ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ
- легкий, средний, тяжелый
+
астенический, нормостенический, гиперстенический
- гиперстенический, достаточный, большой
- астенический, суперстенический, мегастенический
УГНЕТЕНИЕ
СОЗНАНИЯ,
ПРИ
КОТОРОМ
БОЛЬНОЙ
НЕ
ОТВЕЧАЕТ
НА
РАЗДРАЖИТЕЛИ, НО РЕФЛЕКСЫ СОХРАНЕНЫ, НАЗЫВАЕТСЯ
+ сопор
- ступор
- кома
- клиническая смерть
КОЛИЧЕСТВО ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ ЗА ОДНУ МИНУТУ В НОРМЕ У
ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ
- 30-36
- 22-28
- 28-32
+ 16-20
НАД ТРАХЕЕЙ И КРУПНЫМИ БРОНХАМИ В НОРМЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ДЫХАНИЕ
+ бронхиальное
- амфорическое
- везикулярное
- стенотическое
ОДЫШКА С ЗАТРУДНЕННЫМ ВЫДОХОМ НАЗЫВАЕТСЯ
+ экспираторная
- инспираторная
- смешанная
- атипичная
ПУЛЬСАЦИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ («ПЛЯСКА КАРОТИД»)
НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- аортальном стенозе
- митральной недостаточности
+ аортальной недостаточности
- митральном стенозе
ТВЕРДЫЙ, НАПРЯЖЕННЫЙ ПУЛЬС НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
+ гипертоническом кризе
- кардиогенном шоке
- коллапсе
- обмороке
ЧИСЛО СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В НОРМЕ У ВЗРОСЛОГО В
1 МИНУТУ
СОСТАВЛЯЕТ
- 80 – 100
- 60 – 90
- 60 – 100
+ 60 – 80
ШИРИНА СОСУДИСТОГО ПУЧКА ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СОСТАВЛЯЕТ
+ 5 – 6 см
- 3 – 4 см
- 7 – 8 см
- 9 – 10 см
МЕЛЕНА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
+ дегтеобразный стул
- кал по типу малинового желе
- стул по типу рисового отвара
- кашицеобразный стул
НАЛИЧИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
+ визуально и пальпаторно
- рентгенологически и пальпаторно
- только визуально
- с помощью магнитно-резонансной томографии
ПОЛНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ ХАРАКТЕРИЗУЕТ
- олигурию
+ анурию
- полиурию
- ишурию
СОБИРАТЬ МОЧУ НА ПОСЕВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- в начале мочеиспускания в стерильную посуду
- из анализа мочи по Зимницкому
+ из средней порции струи в стерильную посуду
- из суточной мочи
КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ В НОРМЕ (10
9
В 1 Л )
- 180 – 240
- 120 – 320
+ 180 – 320
- 120 – 240
ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ У ВЗРОСЛОГО СОСТАВЛЯЕТ В ЛИТРАХ
+ 4,2 – 5,0
- 5,0 – 5,2
- 5,2 – 5,4
- 5,4 – 5,6
МЕТОДОМ ВИЗУАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ
ОПТИЧЕСКИХ ПРИБОРОВ, СНАБЖЕННЫХ ОСВЕТИТЕЛЬНЫМ УСТРОЙСТВОМ,
ЯВЛЯЕТСЯ
+ эндоскопия
- магнитно-резонансная томография
- рентгеноскопия
- компьютерная томография
КАШЕЛЬ ПРИ ТРАХЕОБРОНХИТЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ БОЛЯМИ
- в горле
+ за грудиной
- в боку
- в носоглотке
ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЕ
- сидя на корточках
- лежа на правом боку
- лежа на животе
+ сидя, слегка наклонившись вперед с прочным упором на руки
ПАЛЬЦЫ В ВИДЕ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК» И НОГТИ В ВИДЕ «ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ»
ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
+ бронхоэктатической болезни
- крупозной пневмонии
- экссудативного плеврита
- острого бронхита
ПРИЗНАКОМ ПОЯВЛЕНИЯ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- учащенное поверхностное дыхание при хронической недостаточности кровообращения
- затрудненный шумный вдох при спазме гортани
+ затрудненный выдох вследствие спазма бронхов
- редкое шумное дыхание
ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА И УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
+ долевой пневмонии
- острого бронхита
- бронхиальной астмы
- экссудативного плеврита
ЗАМЕЩЕНИЕ ТКАНИ ЛЕГКОГО НА СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ НАЗЫВАЕТСЯ
- ателектаз
+ пневмосклероз
- пневмония
- эмфизема
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
ЛЕГКИХ
ПРИ
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- усиленным легочным рисунком
- низким стоянием диафрагмы
- понижением прозрачности легочных полей
+ деформацией легочного рисунка
ПОСЛОЙНОЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕГКИХ
+ томография
- бронхография
- спирография
- пневмотахометрия
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ДЕСТРУКТИВНОЙ ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- вирус
+ стафилококк
- микоплазма
- пневмококк
ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИДАЕТСЯ ПАЦИЕНТУ ДЛЯ
+ улучшения отхождения мокроты
- снижения лихорадки
- уменьшения одышки
- расширения бронхов
ПОКАЗАТЕЛЯМИ ТЯЖЕСТИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
- кашель
- локализованные хрипы
- гепатоспленомегалия
+ степень дыхательной недостаточности
ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ НАЗНАЧАЮТ ПРИ
- хроническом бронхите
+ экссудативном плеврите
- крупозной пневмонии
- бронхиальной астме
БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ
- инфекциониста
- терапевта
+ аллерголога
- хирурга
ПРИ ГУСТОЙ ВЯЗКОЙ МОКРОТЕ РЕКОМЕНДУЮТ
- кодеин
- либексин
- тусупрекс
+ амбробене
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ
СЛЕДУЕТ КЛИНИЧЕСКИ ОЦЕНИВАТЬ ЧЕРЕЗ
+ 2-3 дня
- 12 часов
- 1 сутки
- 5 дней
КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПНЕВМОНИИ
ЯВЛЯЕТСЯ
- исчезновение инфильтрации легочной ткани
- уменьшение интенсивности кашля
+ снижение температуры тела
- появление ржавой мокроты
ПОСЛЕ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ В
ТЕЧЕНИЕ
+ 6 месяцев
- 10 месяцев
- 2-х лет
- 3-х лет
ПУЛЬСАЦИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ («ПЛЯСКА КАРОТИД») НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
+ аортальной недостаточности
- аортальном стенозе
- митральной недостаточности
- инфаркте миокарда
ТВЕРДЫЙ, НАПРЯЖЕННЫЙ ПУЛЬС НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
+ гипертоническом кризе
- кардиогенном шоке
- коллапсе
- обмороке
ДЛЯ МИОКАРДИТА ХАРАКТЕРНО
- хлопающий 1 тон
+ смещение границ относительной тупости сердца
- диастолический шум
- грубый систолический шум
АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК СУХОГО ПЕРИКАРДИТА
+ шум трения перикарда
- диастолический шум
- ритм «перепела»
- шум трения плевры
МАЛАЯ ХОРЕЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- дополнительным критерием ревматизма
+ основным критерием поражения нервной системы при ревматизме
- проявлением перинатального поражения нервной системы
- основным критерием ревматоидного артрита
ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТИЗМА ПО КИСЕЛЮ-ДЖОНСУ
- очаговая инфекция
- общее недомогание
- артралгия
+ кардит
ПОЯВЛЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ II, III, АVF
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА (ЛОКАЛИЗАЦИИ)
- передней
- передне-перегородочной
- боковой
+ задне-нижней
ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
+ горизонтальная депрессия сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
- появление патологического зубца Q
- снижение амплитуды зубца R
- появление «коронарного» зубца Т
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ
ПРИЗНАКОМ
СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ЯВЛЯЕТСЯ
- дополнительная хорда левого желудочка
- жидкость в полости перикарда
- повышение фракции выброса
+ снижение функции выброса
ПАЦИЕНТА С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
- планово госпитализируют а терапевтическое отделение
- лечат амбулаторно в поликлинике
+ срочно госпитализируют в кардиологическое отделение
- проводят санаторное лечение
ПАЦИЕНТАМ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА РЕКОМЕНДУЮТ ПРОДУКТЫ
БОГАТЫЕ КАЛИЕМ
- макароны, хлеб
- яблоки, печень
- капуста, свекла
+ бананы, курага
ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 2 СТАДИИ ПРОВОДЯТ
- короткими курсами
- эпизодически
+ постоянно
- после криза
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ
ПРЕПАРАТЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП
+ ингибиторы АПФ, диуретики
- глюкокортикостероиды, цитостатики
- бронхолитики, муколитики
- антибиотики, нитрофураны
ПРОФИЛАКТИКА ЭКСТЕНЦИЛЛИНОМ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
( __ ЛЕТ)
+ 5
- 2
- 1
- 6
НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫМ
ПОБОЧНЫМ
ЭФФЕКТОМ
ПРИ
НАЗНАЧЕНИИ
ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ
- повышение артериального давления
- отеки на ногах
+ сухой кашель
- головная боль
ПОЗДНИЕ, «ГОЛОДНЫЕ», НОЧНЫЕ БОЛИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- язвенной болезни желудка
- хронического энтерита
- хронического колита
+ язвенной болезни 12-перстной кишки
ЖИДКИЙ, ВОДЯНИСТЫЙ СТУЛ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
+ поражении тонкой кишки
- поражении желудка и 12-перстной кишки
- спастических запорах
- атонических запорах
СИМПТОМ ГЕОРГИЕВСКОГО-МЮССИ (ФРЕНИКУС-СИМПТОМ)
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
ПОЯВЛЕНИЕМ БОЛИ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ
+ выше грудинно-ключичного сочленения
- в паховой области
- в эпигастральной области
- над лоном
ЗА 3 ДНЯ ИСКЛЮЧАЮТ ИЗ ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТА ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ
ПРОДУКТЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К
- УЗИ брюшной полости
+ анализ кала на скрытую кровь
- анализу кала на копрологическое исследование
- рентгенографии желудка
К МЕТОДУ ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОТНОСИТСЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ
+ амилазы
- общего белка
- мочевины
- гематокрита
ИРРИГОСКОПИЯ - ЭТО РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
+ толстого кишечника
- тонкого кишечника
- желудка
- мочевого пузыря
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМ «НИШИ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- холецистита
- гастрита
- панкреатита
+ язвенной болезни
ТЮБАЖ ПРИМЕНЯЮТ С ЦЕЛЬЮ
- обезболивания
- уменьшения воспаления
- уменьшения оттока желчи
+ увеличения оттока желчи
ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПОКАЗАНО
- тепловые процедуры
- диета № 15
+ голодание
- морфин
В ЛЕЧЕНИИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
ИСПОЛЬЗУЮТ
- антациды
- спазмолитики
+ холекинетики
- ингибиторы протонной помпы
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА В КАЧЕСТВЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ
ТЕРАПИИ НАЗНАЧАЮТ
+ панзинорм
- но-шпа
- гастрофарм
- холосас
КОНТРОЛЬ
ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЛЕЧЕНИЯ
ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ
ЖЕЛУДКА
ПРОВОДИТСЯ МЕТОДОМ
- рентгенографии желудка
+ фиброгастродуоденоскопии
- рн-метрии желудка
- рентгеноскопии желудка
КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ
КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- субъективное улучшение в первые дни лечения
+ эрадикация кампилобактер пилори
- купирование симптомов желудочной диспепсии
- купирование болевого симптома
КОНТРОЛЬ ЗА ВЫРАЖЕННОСТЬЮ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ
ПРОВОДИТСЯ ПО
+ уровню щелочной фосфотазы
- уровню альбумина
- уровню АСТ, АЛТ
- уровню амилазы
КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА ПРИ КАРДИАЛЬНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ
ВКЛЮЧАЕТ ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ
+ живота
- головы
- бедер
- грудной клетки
ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ
БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ НОРМАЛИЗАЦИЯ УРОВНЯ В КРОВИ
- непрямого билирубина
- альбумина
+ прямого билирубина
- креатинина
КРИТЕРИЕМ
ЭФФЕКТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ
ПЕЧЕНОЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ЯВЛЯЕТСЯ НОРМАЛИЗАЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В КРОВИ
- мочевины
- непрямого билирубина
+ АЛТ, АСТ
- креатинина
ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ
- слизистая мочевого пузыря
- корковое и мозговое вещество почек
- клубочек
+ чашечно-лоханочный аппарат
ТРИАДА СИМПТОМОВ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
+ гематурия, отеки, гипертония
- пиурия, бактериурия, гипертония
- гематурия, бактериурия, отеки
- лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки
ПРИСТУП СИЛЬНОЙ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ ПО ХОДУ МОЧЕТОЧНИКА
В ПАХОВУЮ ОБЛАСТЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- пиелонефрите
- гломерулонефрите
+ мочекаменной болезни
- цистите
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- пиелонефрита
- дисметаболической нефропатии
+ гломерулонефрита
- тубулопатии
РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАЗВИВАЮЩИХСЯ ОТЕКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
+ уменьшение образования и выделения мочи с одновременным увеличением веса больного
- ямка, остающаяся на передней поверхности голени от надавливания пальцем
- асцит
- гидроторакс
ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ
- кальцийурию
+ никтурию
- оксалурию
- уратурию
НАЗОВИТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ ГНОЯ В МОЧЕ
- гематурия
- протеинурия
- глюкозурия
+ пиурия
ПРЕОБЛАДАНИЕ НОЧНОГО ДИУРЕЗА НАД ДНЕВНЫМ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ
О РАЗВИТИИ
+ хронической почечной недостаточности
- острой почечной недостаточности
- панкреатита
- холецистита
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА
- холецистография
- томография
- ирригоскопия
+ экскреторная урография
ПРИ
ОСТРОМ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
В
ПЕРВЫЕ
ДНИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
РЕКОМЕНДУЕТСЯ РЕЖИМ
- полупостельный
+ строгий постельный
- постельный
- общий
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ДИЕТЕ ОГРАНИЧИВАЮТ
- витамины
- жиры
+ белки
- углеводы
В КАЧЕСТВЕ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
ПРИМЕНЯЮТ
- лазикс
- дибазол
+ амоксициллин
- аналгин
СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
- бледность кожи, кровоточивость, лихорадка, увеличение лимфоузлов
- бледность кожи, глоссит, нарушение чувствительности
+ бледность кожи, трофические расстройства, извращение вкуса, одышка
- бледность кожи, кровоизлияния, лихорадка
БОЛИ В ЖИВОТЕ В СОЧЕТАНИИ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ
+ геморрагического васкулита
- железодефицитной анемии
- гемофилии
- тромбоцитопении
К ОБЩЕАНЕМИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ОТНОСИТСЯ
- сухость кожи
- иктеричность кожи
+ тахикардия
- спленомегалия
ПАПУЛЕЗНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
- тромбоцитопении
- гемофилии
+ геморрагического васкулита
- лейкоза
КРОВОТОЧИВОСТЬ ПРИ ГЕМОФИЛИИ ОБУСЛОВЛЕНА
- нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза
- патологией сосудистой стенки
- эндотелиальной дисфункции
+ дефицитом плазменных факторов свертывания крови
ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ
- недостаточного образования тромбоцитов
- патологии сосудистой стенки
+ повышенного разрушения тромбоцитов
- перераспределения тромбоцитов
ПРИ МИКРОСКОПИИ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ВЫЯВЛЯЮТСЯ
+ пойкилоцитоз
- шизоцитоз
- сфероцитоз
- мишеневидные эритроциты
ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕВОГО СУБСТРАТА ПРИ ЛЕЙКОЗАХ ОСНОВАНА НА ОЦЕНКЕ
+ миелограммы
- ЭКГ
- иммуноферментного анализа
- общего анализа мочи
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА, ЭРИТРОЦИТОВ И ТРОМБОЦИТОВ В
СОЧЕТАНИИ С ЛЕЙКОЦИТОЗОМ И БЛАСТЕМИЕЙ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНО
ДЛЯ
- гипопластической анемии
- тромбоцитопении
- анемии
+ лейкоза
ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ
+ повышенная общая железосвязывающая способность сыворотки
- лейкоцитоз
- гипеpхpомия эpитpоцитов
- гипоальбуминемия
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ
НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ
- кондитерские изделия
- макаронные изделия
+ мясные продукты
- бобовые
В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВИТАМИН
- А
- В
12
+ С
- К
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ЛЕЧЕНИЯ
В
12
-ДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ
НАЗНАЧЕНИЕМ
ЦИАНОКОБАЛАМИНА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕМ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ
КРОВИ
+ количества ретикулоцитов
- количества эритроцитов
- количества лейкоцитов
- величиной СОЭ
ТАХИКАРДИЯ, ЭКЗОФТАЛЬМ, ТРЕМОР НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
- гипотиреозе
- сахарном диабете
+ диффузном токсическом зобе
- акромегалии
ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
- брадикардия
- тахикардия
+ экзофтальм
- раздражительность
ГИПОГЛИКЕМИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СНИЖЕНИИ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ НИЖЕ
+ 3,3 ммоль/л
- 10,0 ммоль/л
- 5,5 ммоль/л
- 4,4 ммоль/л
ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
+ влажные
- гиперемированные
- сухие
- цианотичные
ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ
- происходит внезапная потеря сознания
- происходит двигательное возбуждение с потерей сознания
- сознание сохранено
+ наблюдается постепенное снижение сознания до потери
ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКЙ КОМЕ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ЗАПАХ
- мочевины
- алкоголя
+ ацетона
- печени
СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ
- геморрагический инсульт
- отравление барбитуратами
+ кетоацидотическая кома
- гипогликемическая кома
МОЧУ СОБИРАЮТ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
+ глюкозы
- ацетона
- цилиндров
- эритроцитов
НАЗНАЧЕНИЕ МЕРКАЗОЛИЛА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ИЗМЕНЕНИЯМ В ОБЩЕМ
АНАЛИЗЕ КРОВИ
+ лейкопения
- нормохромная анемия
- тромбоцитопения
- ускорение СОЭ
АНАПРИЛИН НАЗНАЧАЕТСЯ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ С ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ
- бессонницы
- экзофтальма
- похудания
+ тахикардии
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ I ТИПА СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ
+ инсулином на фоне диетотерапии
- сульфаниламидными препаратами
- акарбозой
- ограничением углеводов
ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА ПРИМЕНЯЮТ
+ манинил
- тиреотом
- мерказолил
- атенолол
ЛЕЧЕНИЕ
САХАРНОГО
ДИАБЕТА
ВТОРОГО
ТИПА
С
ОЖИРЕНИЕМ
ПРЕДУСМАТРИВАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ
- аллохола
- инсулина
+ метформина
- креона
ПОКАЗАТЕЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ПРИ САХАРНОМ
ДИАБЕТЕ
- ацетон мочи
- общий холестерин
+ гликированный гемоглобин
- общий анализ мочи
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ МЕРКАЗОЛИЛА НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ ПОКАЗАТЕЛИ
- общий анализ мочи
- уровень глюкозы крови
- уровень АСТ, АЛТ
+ общий анализ крови
НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ ВВЕДЕНИЕ
- кальция хлорида
+ глюкокортикоидных препаратов
- кордиамина
- панангина
КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ КЕТОАЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
+ ликвидация ацидоза
- уменьшение признаков отека мозга
- восстановление сердечно сосудистой деятельности
- устранение дыхательной недостаточности
ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ЛЕГКИХ ПРОСЛУШИВАЮТСЯ
ХРИПЫ
- жужжащие
+ мелкопузырчатые, незвучные, затем разнокалиберные
- сухие
- свистящие
СРЕДНЕТЯЖЕЛЫЙ ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРЕЗУЕТСЯ
ПОКАЗАТЕЛЕМ ПИКОВОЙ СКОРОСТИ ВЫДОХА
- 70 - 90%
- < 50%
- <30%
+ 50 -70%
ВАЖНЕЙШИМ ПРИЗНАКОМ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА II СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
+ отсутствие дыхательных шумов над легкими
- выраженность цианоза
- пульсация шейных вен
- тахикардия
КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ СУБЛИНГВАЛЬНОГО ПРИЕМА
ГИПОТЕНЗИВНОГО ПРЕПАРАТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ ___ МИНУТ
+ 20 – 30
- 30 – 40
- 40 – 50
- 50 – 60
КОНТРОЛЬ БОЛИ ПОСЛЕ СУБЛИНГВАЛЬНОГО ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ
- 7 минут
- 8 минут
+ 5 минут
- 10 минут
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ
СЕГМЕНТА ST ВКЛЮЧАЕТ ПРОВЕДЕНИЕ
+ тромболизиса
- искусственной вентиляции легких
- оксигенации
- велоэргометрии
ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ
- нитроглицерина
+ адреналина
- атропина
- хлористого кальция
НЕОТЛОЖНАЯ
ПОМОЩЬ
ПРИ
ОСТРЫХ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ
РЕАКЦИЯХ
ВКЛЮЧАЕТ
+ введение глюкокортикоидных препаратов
- ингаляции физиологического раствора
- введение антибактериальных препаратов
- введение транквилизаторов
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВНУТРИВЕННОМУ ВВЕДЕНИЮ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- тахикардия с ЧСС более 85 в минуту
- брадикардия с ЧСС менее 55 в минуту
+ брадикардия с ЧСС менее 45 в минуту
- тахикардия с ЧСС более 90 в минуту
ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ ПАЦИЕНТУ ПРИДАЮТ ПОЛОЖЕНИЕ
+ с приподнятым головным концом
- горизонтальное
- лежа на боку
- сидя с наклоном туловища вперед
ОСЛОЖНЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
- перикардит
- порок сердца
- бронхиальная астма
+ острое нарушение мозгового кровообращения
БОЛЬ ВСЛЕДСТВИЕ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА НОСИТ ХАРАКТЕР
- схваткообразной
+ "кинжальной"
- нарастающей
- ноющей
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ ПОВТОРНОГО ВВЕДЕНИЯ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ
ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Β-АДРЕНО МИМЕТИКОВ ЧЕРЕЗ 15 -30 МИНУТ
СЛЕДУЕТ ПРИСТУПИТЬ К ВНУТРИВЕННОМУ ВВЕДЕНИЮ
+ эуфиллина и гормонов
- папаверина
- но-шпы
- супрастина
ДЛЯ ФУРУНКУЛА ХАРАКТЕРНО
- острое гнойное поражение потовой железы
- острое гнойное воспаление всех слоев кожи
- гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки
+ гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула
ДЛЯ ФЛЕГМОНЫ ХАРАКТЕРНО
- отграниченная форма гнойного воспаления
- гнойное воспаление кожи
+ разлитое гнойное воспаление клетчатки
- гнойное воспаление апокриновых потовых желез
МЕСТНЫЙ СИМПТОМ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ
+ гиперемия кожи с четкими границами
- подергивание мышц
- разлитое покраснение кожи
- инфильтрация с цианотичным оттенком
ФЛЮКТУАЦИЯ – ЭТО
+ «размягчение» в центре инфильтрата
- появление пузырей на гиперемированной коже
- судорожное сокращение мимических мышц
- «хруст» при пальпации кожи
ЖИВОТ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
- не изменен
- доскообразный
- втянут
+ асимметричен, вздут
ХАРАКТЕР И ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
- постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
- опоясывающие, тупые боли
+ постоянные, сильные боли в правом подреберье
- «кинжальные» боли в эпигастрии
СИМПТОМ СИТКОВСКОГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- остром холецистите
- почечной колике
+ остром аппендиците
- остром панкреатите
ОСТРАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
+ схваткообразными болями в животе
- острой кинжальной болью в животе
- ноющими болями в животе
- частым жидким стулом
ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ
+ Щёткина-Блюмберга
- Ортнера
- Мерфи
- Пастернацкого
ЗАЩИТНОЕ МЫШЕЧНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- почечной колики
- эзофагита
- гастрита
+ перитонита
ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ ПОКОЛАЧИВАНИИ РЕБРОМ ЛАДОНИ ПО РЕБЕРНОЙ ДУГЕ
НАД ПЕЧЕНЬЮ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА
+ Ортнера
- Образцова
- Воскресенского
- Ровзинга
ПРИ СИМПТОМЕ ЩЁТКИНА-БЛЮМБЕРГА БОЛЬ
- усиливается при надавливании на переднюю брюшную стенку
- постоянно одинаково выражена
- усиливается при пальпации пациента в положении стоя
+ усиливается в момент отнятия руки от брюшной стенки при пальпации
ДЛЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ
+ ранее вправимое грыжевое выпячивание не вправляется, резко болезненно
- исчезновение печеночной тупости
- опоясывающая боль
- грыжевое выпячивание свободно вправляется
ХАРАКТЕР И ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПРИ КЛАССИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО
АППЕНДИЦИТА
- постоянные, резкие боли в правом подреберье
- опоясывающие, тупого характера
+ постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
- кинжальные в эпигастрии
К МЕТОДУ ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОТНОСИТСЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ
- общего белка
- мочевины
+ амилазы
- гематокрита
ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРНО ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО ЛЕЖА НА
+ правом боку
- левом боку
- спине
- живот
ГИДРАДЕНИТ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
+ в подмышечной ямке
- в паховой складке
- на задней поверхности шеи
- на передней поверхности бедра
БРИТЬЕ
ОПЕРАЦИОННОГО
ПОЛЯ
ПЕРЕД
ЭКСТРЕННОЙ
ОПЕРАЦИЕЙ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
- на операционном столе
+ непосредственно перед операцией в санитарной комнате
- не производится
- за 12 часов до операции
ВИД САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПЕРЕД ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ
- полная санитарная обработка
+ частичная санитарная обработка
- не осуществляется
- только бритье операционного поля
ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ НЕОБХОДИМО
+ по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд
- определить рост пациента
- дать стакан сладкого чая
- сделать очистительную клизму
АСЕПТИКА – ЭТО КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА
+ предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
- полное уничтожение микробов и их спор
- стерильность
- ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БРОНХОЛЁГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
БОЛЬНОМУ НАЗНАЧАЮТ
- интубацию трахеи
- диету, богатую белком
- УВЧ на грудную клетку
+ дыхательную гимнастику
ПЕРЕД ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
- ставится в любое время
- ставится за 1 час
- ставится непосредственно перед операцией
+ противопоказана
ПРИ ПЕРИТОНИТЕ НЕОБХОДИМО
- ввести но-шпу, грелку на живот
- ввести атропин, оставить дома
+ холод на живот, госпитализировать
- новокаин внутрь, грелку на живот
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА И
12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ
+ Щеткина-Блюмберга
- Воскресенского
- Образцова
- Кохера
ПРИСТУП СИЛЬНОЙ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ ПО ХОДУ МОЧЕТОЧНИКА
В ПАХОВУЮ ОБЛАСТЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- пиелонефрите
- гломерулонефрите
+ мочекаменной болезни
- цистите
ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
+ рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул
- тахикардия, гипотензия
- головная боль, головокружение
- бледность, слабость
АБСОЛЮТНЫМ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НАЛИЧИЯ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ
ЖИВОТА ЯВЛЯЕТСЯ
+ эвентрация или истечение из раны содержимого кишечника
- кровотечение из раны передней брюшной стенки
- сильная боль в животе, вздутие живота, рвота кровью
- притуплении в отлогих местах при перкуссии живота положительный симптоме Щеткина–
Блюмберга
ПРЕОБЛАДАЮЩИМИ СИМПТОМАМИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ
ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
- напряжение мышц передней брюшной стенки, тошнота
- рвота, повышение температуры тела
- вздутие живота, тошнота
+ бледность кожи, снижение АД, тахикардия, болезненность по всему животу
ОСНОВНЫМ
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ
ПРИЗНАКОМ
ОСТРОЙ
ЗАДЕРЖКИ
МОЧЕИСПУСКАНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
+ невозможность даже частичного опорожнения увеличенного мочевого пузыря, часто
сопровождающаяся мучительными позывами к мочеиспусканию
- невозможность пальпаторно и перкуторно определить границу мочевого пузыря
- болезненное, частое мочеиспускание маленькими порциями
- макрогематурия
СЕРПОВИДНАЯ ПРОСЛОЙКА ГАЗА ПОД ДИАФРАГМОЙ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ
ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- опухоли желудка
- острого аппендицита
+ перфоративной язвы желудка
- острого панкреатита
ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
+ напряжение и болезненность грыжевого выпячивания, невправимость грыжи, резкая боль,
отсутствие передачи кашлевого толчка
- наличие грыжевого выпячивания, боль, положительная передача кашлевого толчка
- невправимость грыжевого выпячивания, отсутствие боли
- появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления
ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ НЕОБХОДИМО
+ определить группу крови пациента и группу донорской крови
- определить только группу крови пациента, т.к. группа донорской крови уже известна (этикетка
на флаконе)
- определить группу крови пациента, только если она неизвестна
- использовать данные о группе крови из истории болезни пациента без их определения
ПРИЕМ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
- Тренделенбурга
- Пастернацкого
- Нечипоренко
+ Геймлиха
ПРИ ОСМОТРЕ И ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ В
ПОЛОЖЕНИИ
+ лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами
- лежа на спине с прямыми ногами
- в любом удобном для пациента положении
- лежа на боку с прямыми ногами
РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ДИФФУЗНОМ ПЕРИТОНИТЕ С ВЫРАЖЕННЫМ
ИНТОКСИКАЦИОННЫМ СИНДРОМОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
+ госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии
кристаллоидами
- обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
- антибиотики, госпитализацию в хирургический стационар
- госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
ТАКТИКА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
+ госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии
кристаллоидами
- обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать «актив» в поликлинику
- сифонную клизму, при отсутствии эффекта - госпитализацию в хирургический стационар
- госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ВКЛЮЧАЕТ
- обезболивание, антибиотики, «актив» в поликлинику
+ холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
- обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
- госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без дополнительных лечебных
мероприятий
РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВКЛЮЧАЕТ
+ ЭКГ, холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар на фоне
инфузионной терапии кристаллоидами при интоксикации или гиповолемии
- обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
- госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать «актив» в поликлинику
РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ НАДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
+ госпитализацию в хирургический стационар без введения спазмолитиков, обезболивания и
попыток вправить грыжу
- спазмолитики, попытку вправить грыжу, при невправимости – госпитализацию в хирургический
стационар
- спазмолитики, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
- обезболивание, холод на живот, передать "актив" в поликлинику
РАЦИОНАЛЬНАЯ
ТАКТИКА
ПРИ
ПРОНИКАЮЩЕМ
РАНЕНИИ
ЖИВОТА
И
ВЫПАДЕНИИ ПЕТЕЛЬ КИШЕЧНИКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
+ обезболивание, наложение асептической повязки пропитанной физиологическим раствором на
выпавшие петли и слабую их фиксацию к туловищу бинтом, без вправления петель кишечника в
брюшную полость, инфузионную терапию, госпитализацию в хирургический стационар
- вправление петли кишечника в брюшную полость, асептическую повязку, госпитализацию в
хирургический стационар
- срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных
мероприятий
- введение антибиотиков, наложение асептической повязки с охлаждением, госпитализацию в
хирургический стационар
РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
- госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- сифонную клизму, при отсутствии эффекта- госпитализацию в хирургический стационар
+ госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии
кристаллоидами
- обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать "актив" в поликлинику
РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
+ госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- холод на живот, обезболивание, госпитализация в хирургический стационар
- холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
- антибиотики, обезболивание, спазмолитики, "передать актив" в поликлинику
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ
- кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
- давящая повязка на место повреждения
+ кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
- давящая повязка выше места повреждения
ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ
ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
+ экстренная транспортировка пострадавшего в хирургическое отделение лежа на носилках под
контролем состояния и гемодинамики
- введение обезболивающих средств и наблюдение
- при отказе – промыть желудок, обезболить
- консервативное лечение на дому
ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА И ПОДОЗРЕНИИ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ
ОРГАНОВ МЕДРАБОТНИК СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН
- начать инфузию, обезболить наркотиками, госпитализация
- обезболить, инфузия, вызвать реаниматоров
+ госпитализировать пациента
- инфузионная терапия, наблюдение
НАИБОЛЕЕ
ЭФФЕКТИВНЫМ
СПОСОБОМ
ОСТАНОВКИ
АРТЕРИАЛЬНОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- давящая повязка
- биологическая тампонада
- приподнятое положение конечности
+ наложение кровоостанавливающего жгута
РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- спаечная кишечная непроходимость
- послеоперационные грыжи
+ кровотечение
- формирование послеоперационных рубцов
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ ПАТОЛОГИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
БОЛЬНЫЕ ПОДЛЕЖАТ
+ срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара
- активному наблюдению участковым врачом или хирургом поликлиники
- срочной госпитализации в любое отделение стационара для наблюдения
- госпитализации в хирургическое отделение стационара после исключения инфекционных
заболеваний
ПАЦИЕНТА
С
ИНОРОДНЫМ
ТЕЛОМ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ПУТЕЙ
СЛЕДУЕТ
ТРАНСПОРТИРОВАТЬ В ПОЛОЖЕНИИ
+ сидя или полусидя
- лежа на животе
- лежа на спине
- лежа с опущенной головой
ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО С ПЕРИТОНИТОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
- городским транспортом
- сидя
+ лежа на носилках
- лежа на щите
ПОДОЗРЕНИЕ НА ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ
- промывания желудка
+ госпитализации в стационар
- направления на амбулаторное лечение
- назначения анальгетиков
УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ
+ экстренной госпитализации в хирургический стационар
- направления к хирургу по месту жительства
- направления к терапевту по месту жительства
- направления на дополнительные обследования амбулаторно
СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО ТРЕБУЕТСЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ФУРУНКУЛА
- на задней поверхности шеи
- в пояснично-крестцовой области
- на животе
+ на верхней губе
В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
- анемия
- эозинофилия
+ лейкоцитоз
- тромбоцитопения
ДОНОРСТВО ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ НАЛИЧИИ В АНАМНЕЗЕ
+ вирусного гепатита
- отита
- аппендицита
- пневмонии
МЕТОД МЕХАНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ
+ удаление из раны нежизнеспособных тканей
- орошение раны раствором перекиси водорода
- дренирование раны марлевым тампоном
- иммобилизация конечности гипсовой повязкой
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ВСЛЕДСТВИЕ АДЕНОМЫ
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- пузырь со льдом
- мочегонные средства
- обезболивающие
+ катетеризация
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ ПОЧЕК
- наркотические препараты
- тепло
- мочегонные препараты
+ холод, срочная госпитализация
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ФЛЕГМОНЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В СТАДИИ РАЗМЯГЧЕНИЯ
+ выполнить широкий разрез и дренирование
- наложить согревающий компресс
- наложить мазевую повязку
- рекомендовать холодный компресс
ОДНИМ ИЗ ВАЖНЕЙШИХ КОМПОНЕНТОВ ЛЕЧЕНИЯ СЕПСИСА ЯВЛЯЕТСЯ
+ антибиотикотерапия
- физиотерапевтические процедуры
- витаминотерапия
- лечебная физкультура
ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОИЗВОДИТСЯ ПРИ
- остром аппендицита
- ущемленной грыже
+ желчно-каменной болезни
- кровотечении из поврежденного сосуда
ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
НАЗНАЧЕНИЕ
- отхаркивающих препаратов
- бесшлаковой диеты
+ очистительных клизм
- зондового питания
ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ ПРИ ВСКРЫТИИ ПАНАРИЦИЯ ПРОВОДЯТ
РАСТВОРОМ НОВОКАИНА
- 0,25%
- 0,5%
+ 1%
- 5%
ТЕРМИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРОВОДИТСЯ
- внутривенно
- через дыхательные пути
+ орошением
- эндолюмбально
ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКИМ СПОСОБОМ
ПРИМЕНЯЮТ
- наложение жгута
- пузырь со льдом
+ легирование сосуда
- сосудистый зажим
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ФЕЛЬДШЕР
+ не должен назначать лекарственных средств
- должен ввести анальгетики
- должен назначить антибиотики
- должен назначить спазмолитические препараты
ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ФУРУНКУЛА НОСА В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАЦИИ
- выдавливание
- вскрытие
+ антибиотики и мазевые аппликации
- витаминотерапия
ОПЕРАЦИЯ ВСКРЫТИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАЗЫВАЕТСЯ
+ лапаротомия
- некротомия
- струмэктомия
- торакотомия
ПРИ ПРИСТУПЕ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ
+ но-шпу
- лазикс
- димедрол
- кетерол
СПОСОБ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
- пальцевое прижатие сосуда
- максимальное сгибание конечности в суставе
- наложение закрутки
+ перевязка сосуда в ране
ВСКРЫТИЕ ФУРУНКУЛА НОСА НЕ ПРОВОДИТСЯ
- в стадии абсцедирования
- в стадии абсцедирования и тромбозе вен лица
- при возникновении карбункула
+ в стадии инфильтрации
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ ЖГУТ
- ниже повреждения сосуда
- на место повреждения
- на проекцию магистрального сосуда
+ выше места повреждения сосуда
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КАРБУНКУЛЕ В СТАДИИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЕТ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
- физиотерапии
+ широкого разреза и дренирования
- горячих полуспиртовых компрессов
- новокаиновых блокад
ДЛЯ БОРЬБЫ С ПАРЕЗОМ КИШЕЧНИКА ПРИМЕНЯЮТ
+ прозерин
- спазмолитики
- слабительные
- антигистаминные
ДЛЯ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО ВИШНЕВСКОМУ ИСПОЛЬЗУЮТ
+ 0,25% раствор новокаина
- 1% раствор тримекаина
- 1% раствор новокаина
- 1% раствор лидокаина
КОНЦЕНТРАЦИЯ РАСТВОРА НОВОКАИНА ДЛЯ ПАРАНЕФРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ
- 5%
- 1%
+ 0,25%
- 10%
ПОСЛЕ
ВСКРЫТИЯ
КАРБУНКУЛА
НА
ЗАДНЕЙ
ПОВЕРХНОСТИ
ШЕИ
ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПОВЯЗКУ
+ крестообразную
- возвращающуюся
- «уздечку»
- «чепец»
КРИТЕРИЕМ
ПРАВИЛЬНОСТИ
НАЛОЖЕНИЯ
ДАВЯЩЕЙ
ПОВЯЗКИ
ПРИ
КРОВОТЕЧЕНИИИ ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
+ ослабление кровотечения
- бледность конечности ниже наложения повязки
- отечность конечности выше места наложения повязки
- исчезновение пульса на конечности ниже места наложения повязки
ОДНИМ
ИЗ
КРИТЕРИЕВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЛЕЧЕНИЯ
КИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие рвоты
- нормализация диуреза
+ нормализация стула
- отсутствие мелены
ЛАБОРАТОРНЫМ
ПОКАЗАТЕЛЕМ
ЭФФЕКТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ
ОСТРОГО
ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ В КРОВИ
+ амилазы
- мочевины
- щелочной фосфатазы
- тропонина
ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССА
ЯВЛЯЕТСЯ НОРМАЛИЗАЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ
- тромбоцитов
- лимфоцитов
+ лейкоцитов
- эритроцитов
КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
НОРМАЛИЗАЦИЯ
+ температуры тела
- артериального давления
- частоты сердечных сокращений
- частоты дыхательных движений
НЕПРАВИЛЬНАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПАНАРИЦИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К
- формированию кисты Бейкера
- появлению паронихии
+ остеомиелиту
- острой почечной недостаточности
НЕПРАВИЛЬНАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ГАНГРЕНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ
ПРИВЕСТИ К
+ перитониту
- панкреатиту
- уролитиазу
- холедохолитиазу
ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ
+ гиперемия в области раны
- кровотечение
- рвота
- цианоз в области раны
ПОКАЗАТЕЛЕМ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО
ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- нормализация температуры тела
+ сохранение болевого синдрома
- тяжесть в эпигастральной области
- исчезновение френикус-симптома
ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЗЕ ЭМБРИОНА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
О ПАТОЛОГИИ СО СТОРОНЫ
- мочевыделительной системы
- сердечно-сосудистой системы
+ желудочно-кишечного тракта
- опорно-двигательного аппарата
ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ ПРИ СИМПТОМЕ КОХЕРА ХАРАКТЕРНА
- в правой подвздошной области
- в левом подреберье
+ в эпигастральной области
- в правом подреберье
ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ОБЩЕГО
ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
+ лежа на спине без подушки, голова повернута набок
- лежа с опущенным головным концом
- полулежа
- лежа на боку
ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ В ОПЕРАЦИОННУЮ ПАЦИЕНТА НУЖНО
- посадить на каталку
- отвести под руку
+ положить на каталку
- отправить самостоятельно
МЕТОДЫ, КОТОРЫЙ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ДОЛЖЕН БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- дуктография
- магнитно-резонансная томография
- компьютерная томография
+ маммография
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СПИННОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ПРИНЯТЬ
ПОЛОЖЕНИЕ
+ сидя, лежа на боку
- лежа на животе
- лежа на спине
- стоя
ПОЯВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ «МАСКИ ЛИЦО ГИППОКРАТА» У ПАЦИЕНТА МОЖЕТ
СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О РАЗВИТИИ
+ перитонита
- почечной колики
- гипертонического криза
- холецистита
ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ БОЛЬ ИРРАДИИРУЕТ В
- левую лопатку
- правую лопатку
- левую руку
+ паховую область
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМ «НИШИ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
+ язвенной болезни
- холецистита
- гастрита
- панкреатита
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА
- холецистография
- томография
+ экскреторная урография
- ирригоскопия
СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- варикозного расширения вен нижних конечностей
- повреждения седалищного нерва
+ облитерирующего эндартериита
- переломов костей нижних конечностей
РАНА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОНИКАЮЩЕЙ, ЕСЛИ
+ повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)
- в ней находится инородное тело
- повреждены только кожа и подкожная клетчатка
- повреждены мышцы и кости
ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ
- озноб
- слабость
+ боль в области ожоговой раны
- повышенная температура тела
МЕРОПРИЯТИЯМИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ 3 – 4
СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ
+ обезболивание, сухие асептические повязки на обожженные участки, транспортировка в
лечебное учреждение
- обезболивание, повязки с противоожоговыми аэрозолями, транспортировка в лечебное
учреждение
- обезболивание, холодные влажные повязки, транспортировка в лечебное учреждение
- обезболивание, мазевые повязки, транспортировка в лечебное учреждение
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТОМ ВЫВИХЕ
- наложение давящей повязки
- тепло на место повреждения
+ транспортная иммобилизация
- асептическая повязка
К РАННИМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ
- срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- начало искусственной вентиляции легких
- плевральная пункция на стороне повреждения, во II межреберье по срединно-ключичной линии
+ окклюзионная повязка на рану грудной клетки
КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
ПОВРЕЖДЕНИИ
- плевры
- сердца
+ легкого
- органов брюшной полости
ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ УКАЗЫВАЕТ НА
- повреждение перикарда
- повреждение сосудисто-нервного пучка
+ повреждение плевры и легкого
- интерпозицию мягкими тканями
ГЕМОТОРАКС – ЭТО СКОПЛЕНИЕ КРОВИ В
+ плевральной полости
- капсуле сустава
- околосердечной сумке
- брюшной полости
ПЛОЩАДЬ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ТУЛОВИЩА СОСТАВЛЯЕТ ( _ %)
+ 18
- 9
- 15
- 20
ПЛОЩАДЬ ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ ( _ %)
- 2
- 9
+ 1
- 18
ДЛЯ ОЖОГА II СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО
+ отслойка эпидермиса - образование пузырей
- гиперемия кожи
- гибель всех слоев дермы
- некроз кожи
ДЛЯ ОЖОГА III Б СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО
- омертвление поверхностных слоев кожи
- отслойка эпидермиса
+ некроз всех слоев дермы
- некроз кожи и расположенных под ней тканей
ПЛОЩАДЬ ОЖОГА ГОЛОВЫ И ШЕИ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ ( _ %)
- 5
- 12
- 15
+ 9
ПРИ ПЕРКУССИИ НА СТОРОНЕ ПНЕВМОТОРАКСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- резкое притупление
- ясный легочный звук
- коробочный звук
+ тимпанит
ОТКРЫТЫЙ
ПНЕВМОТОРАКС
ПРОЯВЛЯЕТСЯ
СЛЕДУЮЩИМ
СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
+ наличие раны, свистящее дыхание с выделением пузырьков воздуха, смешанного с кровью, на
пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при
аускультации, одышка
- наличие раны, при аускультации дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка
- наличие раны, притупление перкуторного звука с обеих сторон
- отсутствие раны, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное
дыхание при аускультации, крепитация ребер при дыхании и пальпации, одышка
ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПЛОЩАДИ ОЖОГА ПО ПРАВИЛУ «ДЕВЯТКИ» ЗАДНЯ
ПОВЕРХНОСТЬ ТУЛОВИЩА СОСТАВЛЯЕТ ( __ %)
+ 18
- 2
- 9
- 27
ПРИ УШИБЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ МЕСТНО ПРИМЕНИТЬ ХОЛОД НА ВРЕМЯ
+ 30 минут
- 6 часов
- 2 дня
- 7 дней
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НА РАНУ НАКЛАДЫВАЮТ
- повязку с раствором антисептиков
- повязку, смоченную физиологическим раствором
- полуспиртовую повязку
+ сухую асептическую повязку
ТЯЖЕСТЬ ОТМОРОЖЕНИЯ ЗАВИСИТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОТ
+ продолжительности воздействия холода
- температуры окружающей среды
- исходного состояния пациента
- температуры действующего агента
ТАКТИКОЙ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ПОДОЗРЕНИЕМ
НА РАНЕНИЕ СЕРДЦА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
+ обезболивание, окклюзионная повязка, ингаляция кислорода, немедленная эвакуация в больницу
- вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
- проведение массивной инфузионной терапии до стабилизации гемодинамических показателей
пострадавшего, госпитализация в реанимационное отделение
- незамедлительное начало непрямого массажа сердца, госпитализация в реанимационное
отделение
ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ ВКЛЮЧАЕТ
+ остановку кровотечения, внутривенное введение анальгетиков, наложение асептической повязки,
транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, инфузионную терапию
- наложение асептической повязки, наложение швов на рану
- закрытую репозицию, наложение асептической повязки
- транспортную иммобилизацию поврежденной конечности
РАЦИОНАЛЬНОЙ
ТАКТИКОЙ
ФЕЛЬДШЕРА
ПРИ
ОКАЗАНИИ
ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШЕМУ С ЗАКРЫТЫМ ПЕРЕЛОМОМ, НЕОСЛОЖНЕННЫМ ШОКОМ,
ЯВЛЯЕТСЯ
+ проведение обезболивания, иммобилизация перелома, транспортировка в стационар
- максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных
мероприятий
- проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне
массивной инфузионной терапии
- проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка в
стационар на фоне массивной инфузионной терапии
СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
- наличием крови в ликворе
- мелкоточечными кровоизлияниями в головной мозг
- анизокорией
+ общемозговыми симптомами
ПРИЗНАКОМ, ОТЛИЧАЮЩИМ УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТ СОТРЯСЕНИЯ,
ЯВЛЯЕТСЯ
+ наличие очаговой неврологической симптоматики
- сильная головная боль и рвота
- потеря сознания
- нистагм
ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
+ лежа на спине с валиком под поясницей
- лежа на спине
- сидя
- лежа на боку
ПРИ
ПОДОЗРЕНИИ
НА
ПОВРЕЖДЕНИЕ
КОСТЕЙ
ТАЗА
ПОСТРАДАВШЕГО
УКЛАДЫВАЮТ НА
- щит с плотной фиксацией тазового пояса к щиту
- любые носилки в положении «лягушка»
- щит на живот
+ щит в положении «лягушки»
ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО С ПЕРЕЛОМОМ РЕБЕР ВЫПОЛНЯЕТСЯ
- на спине на жесткой поверхности
- лежа на животе
+ в положении полусидя
- лежа на спине с приподнятым головным концом носилок
ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ПРОИЗВОДИТСЯ
+ лежа, голова фиксирована в горизонтальной плоскости
- лежа, голова опущена, ноги приподняты
- сидя
- лежа с поджатыми ногами
ОТКРЫТЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРЕЛОМ КОСТИ С
+ раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома
- образованием обширных фликтен над областью перелома
- раной мягких тканей, не сообщающейся с областью перелома
- обширной гематомой поврежденного сегмента конечности
ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОТМОРОЖЕНИЯ II СТЕПЕНИ
- некроз всей толщи кожи
- обратимая сосудистая реакция
- мраморность кожи
+ образование пузырей
СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
+ компрессионной травме
- отморожении
- аугментации
- системном васкулите
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
ДОЛЖНА ИСКЛЮЧИТЬ ДВИЖЕНИЯ
+ в лучезапястном и локтевом суставах
- в локтевом суставе
- в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах
- в плечевом и лучезапястном суставах
ЭФФЕКТИВНАЯ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ
ГОЛЕНИ ТРЕБУЕТ
+ фиксация коленного и голеностопного суставов
- фиксация конечности от тазобедренного сустава до стопы
- тазобедренного, коленного сустава, голеностопа
- транспортная иммобилизация не требуется
ПРИ
СИНДРОМЕ
ДЛИТЕЛЬНОГО
СДАВЛЕНИЯ
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- показано только при сопутствующих переломах костей
- противопоказано до освобождения сдавленной конечности
- противопоказано при признаках выраженной интоксикации
+ обязательно
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ОТКРЫТЫМ ПЕРЕЛОМОМ КОНЕЧНОСТИ
ПРОВОДИТСЯ В
+ травматологический стационар
- нейрохирургический стационар
- общехирургический стационар
- торакоабдоминальный госпиталь
СИМПТОМ «ОЧКОВ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- перелома свода черепа
- сотрясения головного мозга
- субдуральной гематомы
+ перелома основания черепа
ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА
+ симптом «прилипшей пятки»
- невозможность наступать на ногу
- отек
- боль
СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ТОЛЬКО ДЛЯ ВЫВИХА
+ пружинящая фиксация
- боль
- гиперемия
- нарушение функции
АБСОЛЮТНЫЙ ПРИЗНАК ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ
+ патологическая подвижность костных отломков
- деформация сустава
- деформация мягких тканей
- отек
АБСОЛЮТНОЕ УКОРОЧЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- растяжения связок
- ушиба
+ перелома костей
- разрыва суставной капсулы
ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА ПРОВОДИТСЯ
- только в тех случаях, когда рана или ранящий предмет имели непосредственный контакт с
почвой
- только при укушенных ранах
+ при любых ранениях
- только при огнестрельных ранах
АНТИРАБИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ ПРОВОДЯТСЯ
- при любых ранах
+ только при укушенных ранах
- при рвано-ушибленных и укушенных ранах
- при укушенных и огнестрельных ранах
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ КИСЛОТОЙ
+ длительное в течении 10-15 минут промывание водой
- промывание растворами щелочей
- промывание только проточной водой в течении5 минут
- промывание масляными растворами
ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
ПОДРАЗУМЕВАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
+ холода и фиксирующей повязки на сустав
- гипсовой лонгеты
- полуспиртового компресса
- горячей ножной ванночки
ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ УШИБЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАЗНАЧАЮТ
- сразу после травмы
+ на 2-3 сутки
- через несколько часов
- через неделю после травмы
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА НЕОБХОДИМО ФИКСИРОВАТЬ
+ тазобедренный, голеностопный и коленный суставы
- тазобедренный сустав
- тазобедренный и коленный суставы
- место перелома
НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ ПОВЯЗКА
- возвращающаяся
- суспензорий
- колосовидная
+ 8-образная
ТРАНСПОРТНАЯ
ИММОБИЛИЗАЦИЯ
ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ
КЛЮЧИЦЫ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ
+ наложения повязки Дезо
- наложения восьмиобразной повязки
- заведения поврежденной верхней конечности за голову с фиксацией к шее
- не осуществляется
ПРИ
ПЕРЕЛОМАХ
КОСТЕЙ
ГОЛЕНИ
ШИНА
ДЛЯ
ТРАНСПОРТНОЙ
ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ
+ пальцев стопы до средней трети бедра
- пальцев стопы до коленного сустава
- голеностопного до коленного сустава
- пальцев стопы до подмышечной впадины
ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТРАКЦИОННОЙ РЕПОЗИЦИИ ПАЦИЕНТАМ
ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТОД
- скелетного вытяжения
- фиксация тейпами
- наложение аппарата Илизарова
+ пластырного вытяжения
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ФОРМА АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
- инфекционная
- лекарственная
- ингаляционная
+ пищевая
РОСТ РЕБЕНКА ЗА ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НА (СМ)
- 30
- 35
+ 25
- 15
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ
РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ
+ горизонтальное расположение ребер
- широкая плевральная щель
- низкое стояние диафрагмы
- наличие реберных четок
МАКСИМАЛЬНАЯ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
ПОТЕРЯ
МАССЫ
ТЕЛА
У
НОВОРОЖДЕННОГО СОСТАВЛЯЕТ
+ до 10 % массы тела при рождении
- до 5 % массы тела при рождении
- 6-8 % массы тела при рождении
- до 20 % массы тела при рождении
ЧАСТОТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА
- 20-25 в минуту
- 18-20 в минуту
+ 40-60 в минуту
- 30-35 в минуту
ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА
+ 120-140 в минуту
- 80-90 в минуту
- 100-110 в минуту
- 60-70 в минуту
У ЗДОРОВОГО НОВОРОЖДЕННОГО СОСТОЯНИЕ МЫШЦ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- гипотонией всех мышц
- преобладанием тонуса мышц разгибателей конечности
- расслабление всех мышц во время сна
+ преобладанием тонуса мышц сгибателей конечностей
ТЕМПЕРАТУРА
ВОДЫ
ДЛЯ
ГИГИНИЧЕСКОЙ
ВАННЫ
НОВОРОЖДЕННОГО
СОСТАВЛЯЕТ
+ 37 градусов
- 25 градусов
- 30 градусов
- 40 градусов
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ
К
ПРОВЕДЕНИЮ
ГИГИЕНИЧЕСКОЙ
ВАННЫ
НОВОРОЖДЕННМУ РЕБЕНКУ ЯВЛЯЕТСЯ
+ повышение температуры тела выше 38С
- повышенный мышечный тонус
- наличие специфического дерматита в виде потницы
- экссудативно-катаральный диатез
ПЕРВОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ ЗДОРОВОГО НОВОРОЖДЕННОГО К ГРУДИ МАТЕРИ
ПРОВОДЯТ
- через 6 часов
+ сразу после рождения
- через 12 часов
- через 24 часа
КОНТРОЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ПРОВОДЯТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
+ количество высосанного молока
- определение массы тела
- количества прикорма
- количества докорма
КИСЛОТНОСТЬ И ФЕРМЕНТАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА У ДЕТЕЙ
ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
- повышена
- отсутствует
+ снижена
- как у взрослых
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПИЛОРОСТЕНОЗА ПРИМЕНЯЮТ
+ оперативное лечение
- спазмолитики
- стимулирующую терапию
- противосудорожную терапию
ЗАБОЛЕВАНИЕ
ОБМЕНА
ВЕЩЕСТВ,
ВЫЯВЛЯЕМОЕ
ПРИ
НЕОНАТАЛЬНОМ
СКРИНИНГЕ
+ фенилкетонурия
- кефалогематома
- пневмония
- омфалит
ПЕРВОЕ МЕСТО В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА
ЗАНИМАЮТ
- инфекционные и паразитарные болезни
- болезни нервной системы
+ болезни органов дыхания
- болезни костно-мышечной системы
ПЕРВЫЙ ЭТАП ВЫВЕДЕНИЯ РЕБЕНКА ИЗ АСФИКСИИ
+ освобождение дыхательных путей от слизи
- проведение искусственного дыхания
- подачи увлажненного кислорода
- пузырь со льдом к голове
ПУЭРИЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ
- с 5 до 10 лет
+ с 6 месяцев до 5 лет
- с рождения до 6 месяцев
- с 1 года до 12 лет
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРВИТАМИНОЗА «Д» ИСПОЛЬЗУЮТ
- пробу Ромберга
- биохимический анализ крови
- общий анализ крови
+ пробу Сулковича
ДИАГНОЗ ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ
+ RO-графией органов грудной клетки
- биохимическим анализом крови
- общим анализом крови
- общим анализом мочи
ЯЗЫК ПРИ ЭКСУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНОМ ДИАТЕЗЕ
+ «географический»
- ветчинный
- малиновый
- равномерно розовый
СИНДРОМ «АЦЕТОНОМИЧЕСКОГО» КРИЗА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- лимфатико-гипопластического диатеза
- экссудативно-катарального диатеза
+ нервно-артритического диатеза
- хронического гастрита
ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ
ДИАТЕЗ
У
ДЕТЕЙ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
УВЕЛИЧЕНИЕМ
- щитовидной железы
- лимфатических узлов
+ вилочковой железы
- почек
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РЕАКЦИЯХ ВКЛЮЧАЕТ
+ введение глюкокортикоидных препаратов
- ингаляции физиологического растворов
- введение антибактериальных препаратов
- введение транквилизаторов
ПОЯВЛЕНИЕ У РЕБЕНКА ЗУДА КОЖИ, ЧУВСТВО ЖАРА, ЖЖЕНИЕ В ОБЛАСТИ ЯЗЫКА,
ГЛОТКИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
+ анафилактического шока
- бронхиальной астмы
- стенозирующего ларингита
- дыхательной недостаточности
ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ ДЛЯ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА У
ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- скарлатина
- коклюш
+ вирусные инфекции
- дифтерия
БОЛЬНЫЕ
ДЕТИ
С
ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ
САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ
ПРИ
МАНИФЕСТАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ НА
- прибавку в весе
+ жажду
- боли в суставах
- повышение аппетита
БОЛЬНЫЕ
ДЕТИ
С
ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ
САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ
ПРИ
МАНИФЕСТАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ НА
+ похудание
- прибавку в весе
- потливость
- боли в суставах
ГИПОТИРЕОЗ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
+ сухостью кожных покровов
- ускоренным психомоторным развитием
- поносами
- обильной потливостью
ДИАГНОСТИКА
ПЕРВИЧНОГО
ГИПОТИРЕОЗА
У
ДЕТЕЙ
ОСНОВАНА
НА
ОПРЕДЕЛЕНИИ
+ ТТГ (тиреотропного гормон+, Т4
- основного обмена
- антител к глиадину
- уровня комплимента
ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ У ДЕТЕЙ
- ускоряется
- незначительно замедляется
+ замедляется
- соответствует биологическому возрасту ребенка
ПРИОБРЕТЕННЫЙ РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПОРОК СЕРДЦА У ДЕТЕЙ
- тетрада Фалло
+ митральный стеноз
- дефект межжелудочковой перегородки
- дефект межпредсердной перегородки
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ФОРМИРОВАНИЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У
ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- фиброэластоз
+ ревматизм
- системная красная волчанка
- септический эндокардит
ВОЗНИКНОВЕНИЕ РЕВМАТИЗМА У ДЕТЕЙ СВЯЗЫВАЮТ С ИНФИЦИРОВАНИЕМ
- микоплазмами
- клебсиеллой
+ стрептококками
- гемофильной палочкой
У ДЕТЕЙ МАЛАЯ ХОРЕЯ ЯВЛЯЕТСЯ
+ основным "большим" критерием ревматизма
- дополнительным "малым" критерием ревматизма
- проявлением ДЦП
- основным критерием ревматоидного артрита
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ
- внутриутробное инфицирование
- гипоксия
+ резус-конфликт
- все выше перечисленное
НАИБОЛЕЕ
БЛАГОПРИЯТНАЯ
ФОРМА
ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ
НОВОРОЖДЕННЫХ
- отечная
- желтушная
+ анемическая
- геморрагическая
ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
НА ОРГАНИЗМ ОКАЗЫВАЕТ
+ билирубин
- холестерин
- белок
- трансаминазы
ГЕМАРТРОЗ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
- ревматизма
+ гемофилии
- ревматоидного артрита
- геморрагического васкулита
ГЕМОФИЛИЯ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
+ Х-сцепленным рецессивным заболеванием
- Х-сцепленным доминантным заболеванием
- У-сцепленным заболеванием
- аутосомно-рецессивным заболеванием
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
НАЛИЧИЕМ
- петехий
- экхимозов
+ гематом
- папул
КРОВОТОЧИВОСТЬ ПРИ ГЕМОФИЛИИ У ДЕТЕЙ ОБУСЛОВЛЕНА
+ дефицитом плазменных факторов свертывания у детей
- нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза
- патологией сосудистой стенки
- эндотелиальной дисфункции
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЙКОЗА ПРОВОДИТСЯ ПУНКЦИЯ
+ стернальная
- люмбальная
- печение
- селезенки
ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ СЫПИ НА СИМЕТРИЧНЫХ
УЧАСТКАХ
- для болезни Верльгофа
- для лейкоза
- для гемофилии
+ для геморрагического васкулита
ТРИАДА СИМПТОМОВ, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА
+ геморрагическая сыпь, артралгии, боль в животе
- геморрагическая сыпь, гемартрозы, гематурия
- геморрагическая сыпь, кровотечение из полостей, головная боль
- геморрагическая сыпь, миалгия, гематурия
ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
- инородного тела верхних дыхательных путей
- синдрома ларингоспазма и крупа
- синдрома поражения верхних дыхательных путей
+ синдрома бронхиальной обструкции
ДЕТЕЙ С ДИАГНОЗОМ ОРВИ ГОСПИТАЛИЗИРУЮТ В СЛУЧАЕ
+ тяжелого течения заболевания
- легкого течения заболевания
- заболевания средней степени тяжести
- наличия заболевших членов семьи
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ПРОСТЫМ БРОНХИТОМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
+ жесткое дыхание, рассеянные, единичные сухие хрипы
- диффузное ослабление дыхания
- диффузные влажные хрипы
- локальное ослабление дыхания
ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ
+ локальные перкуторные и аускультативные изменения в легких
- диффузные влажные хрипы
- наличие ДН
- экспираторная отдышка
ПОКАЗАТЕЛЯМИ ТЯЖЕСТИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
- кашель
+ степень дыхательной недостаточности
- локализованные хрипы
- гепатоспленомегалия
ДЛЯ СИНДРОМА МЕЛКООЧАГОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО
+ притупление перкуторного звука над очагом
- коробочный оттенок перкуторного звука над легкими
- локальные влажные хрипы при аускультации
- локальные сухие хрипы при аускультации
ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ У ДЕТЕЙ
- возникают при сужении бронхов
- при инородном теле бронхов
+ выслушиваются на вдохе и на выдохе
- сохраняются при имитации дыхательных движений
ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
- сухие свистящие хрипы
+ пенистое отделяемое в углах рта
- крепитирующие хрипы по всем легочным полям
- свистящее дыхание
ДЛЯ ОСТРОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНО
- инспираторная одышка
- сухие свистящие хрипы
+ экспираторная одышка
- локально влажные хрипы
ОСНОВНОЙ
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЙ
ПРЕПАРАТ
В
ДЕТСКОЙ
ПРАКТИКЕ,
ПРИМЕНЯЮЩИЙСЯ ДЛЯ БОРЬБЫ С ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
+ нурофен
- анальгин
- пипольфен
- баралгин
ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ
ИНГАЛЯЦИЮ
- увлажненного кислорода
- 2% содового раствора (щелочную)
- гидрокортизона
+ беродуала
В МЕЖПРИСТУПНЫЙ ПЕРИОД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ
- эуфиллин
- димедрол
- беротек
+ интал
ИНСПИРАТРНАЯ ОДЫШКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- пневмонии
- бронхита
+ ложного крупа
- бронхиальной астмы
ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
- инородного тела верхних дыхательных путей
- синдрома ларингоспазма и крупа
- синдрома поражения верхних дыхательных путей
+ синдрома бронхиальной обструкции
ЧТО ОГРАНИЧИВАЕТСЯ В ДИЕТЕ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
+ белок, жидкость, соль
- облигатные аллергены
- сахар, фрукты
- молочные продукты
ПИЕЛОНЕФРИТ – ЭТО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В
+ чашечно-лоханочной ткани
- в клубочках почек
- в мочевом пузыре
- в уретре
ПРИ КАКОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВЫРАЖЕНЫ ОТЕКИ
- нефритической
- гематурической
+ нефротической
- смешанной
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПОЧЕК МОЖНО ВЫЯВИТЬ С ПОМОЩЬЮ
- пробы Амбурже
- ОАК
+ пробы Зимницкого
- всех вышеперечисленных
ПРЕПАРАТ, ОКАЗЫВАЮЩИЙ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРИАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ, ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
- ранитидин
- атропин
+ де-нол
- гастроцепин
РАСТВОР, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ПРИ ОСТРОМ ГАСТРИТЕ
+ 1 % раствор натрия гидрокарбоната
- 5% раствор глюкозы
- минеральная вода
- раствор антибиотиков
НЕМЕДЛЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОДЛЕЖИТ РЕБЕНОК С ИНФЕКЦИЕЙ
- острой кишечной
- респираторно-вирусной
+ менингококковой
- герпетической
К СТИМУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ОТНОСИТСЯ
+ пентоксил, нуклеинат натрия
- фестал, панзинорм
- зиртек, зодак
- преднизолон, гидрокортизон
ТРАНСПОРТИРОВКА РЕБЕНКА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ
- ларингите
- ветряной оспе
- коклюше
+ миокардите
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ КОКЛЮШЕ ПОДЛЕЖАТ ДЕТИ
- привитые вакциной АКДС
- до 7 лет
+ первых месяцев жизни
- до 14 лет
БЦЖ ЗАЩИТИТ РЕБЕНКА ОТ ИНФЕКЦИИ
- эпидпаротит
- ветряная оспа
+ туберкулез
- корь
ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ФТИЗИАТРА
+ вираж туберкулиновой реакции, увеличение инфильтрата на 6 мм и более
- угасающая реакция Манту, увеличение инфильтрата до 5 мм
- при наличии уколочной реакции
- угасающая реакция Манту, уменьшение инфильтрата до 2 мм
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЯ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ
ПАРОТИТЕ
+ припухлость в области околоушной железы
- обязательное симметричное поражение
- кожа гиперемирована
- болезненность в ночное время
СЫПЬ ПРИ КРАСНУХЕ
- уртикарная
- геморрагическая
- мелкоточечная
+ пятнисто-папулезная
СЫПЬ ПРИ СКАРЛАТИНЕ
+ мелкоточечная
- уртикарная
- пятнисто-папулезная
- везикулезная
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ СКАРЛАТИНЕ
- сыпь, зуд, нормальная температура
- сыпь, кашель, коньюнктивит
- сыпь, кашель, гипертермия
+ сыпь, высокая температура, ангина
ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СКАРЛАТИНЫ
- антигистаминные
- сорбенты
+ антибиотики
- ферменты
ПАТОГНОМОНИЧНЫМ СИМПТОМОМ КОРИ ЯВЛЯЕТСЯ
+ пятна Филатова-Коплика
- обильная сыпь
- поражение ротоглотки
- гепатоспленомегалия
ОСНОВНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ ПРИ КОРИ ЯВЛЯЕТСЯ
- экхимоз
- везикула
+ папула
- пустула
ЛЕЧЕНИЕ КОРИ
- антибактериальные средства
- обработка высыпаний
+ противовирусные препараты, симптоматическое лечение
- антигистаминные препараты
КАШЕЛЬ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ КОКЛЮША
+ пристуобразный с репризами
- влажный
- сухой
- битональный
ХАРАКТЕР СЫПИ ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ
+ геморрагическая
- мелкоточечная
- папулезная
- уртикарная
ПРИ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВВОДЯТ
- кларитромицин
+ левомицетина сукцинат
- регидрон
- кордиамин
ДЛЯ СИНДРОМА КРУПА ХАРАКТЕРНА ОДЫШКА
- смешанная
+ инспираторная
- экспираторная
- не характерна
ПРИ КРАСНОЙ ГИПЕРТЕРМИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВОДЯТ
+ физические методы охлаждения
- вводят литическую смесь
- обильную регидратацию
- вводят свечи с жаропонижающим средством
ДЛЯ
ПОДТВЕРЖДЕНИЯ
ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО
ПРОЦЕССА
В
КИШЕЧНИКЕ
ИСПОЛЬЗУЮТ
- бактериологическое исследование кала
- общий анализ крови
+ копрограмму
- все перечисленное
СИМПТОМЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ
- выбухание большого родничка
- повышение тургора тканей
- все вышеперечисленное
+ сухость кожи, слизистых
ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
- смекта, энтерозгель
- аципол, линекс
+ регидрон, гидровит
- левомицетин
ХАРАКТЕР СТУЛА ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
+ водянистый с примесью зеленой слизи (в виде «болотной тины»
- скудный, в виде комочка слизи с примесью гноя и крови
- частый водянистый желто-оранжевого цвета
- жидкий, желтого цвета с белыми комочками
ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ОКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
+ бактериологическое исследование кала
- копрограмма
- соскоб на энтеробиоз
- все перечисленное
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У РЕБЕНКА БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАДО
ИСКЛЮЧИТЬ
- хронические заболевания органов пищеварения
- инфекционные заболевания
+ острую хирургическую патологию
- хронические заболевания органов мочевыделения
ОПТИМАЛЬНЫЙ ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ПРИ ЛЕГКОЙ ФОРМЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ
ИНФЕКЦИИ
- диета, оральная регидратация, левомицитин, фермент
- диета, инфузионная терапия, антибиотики
+ диета, оральная регидратация, смекта
- диета, оральная регидратация, энтерофурил, витаминотерапия
СТУЛ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА
- в виде ректального плевка
- в виде рисового отвара
+ в виде болотной тины
- кашицеобразный с непереваренными комочками
В КОПРОГРАММЕ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ
- оранжевый цвет
- белые непереваренные комочки
- все перечисленное
+ кровь, лейкоциты
ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ГЕПАТИТЕ В
+ через кровь
- через продукты
- фекально-оральный
- контактно-бытовой
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИФТЕРИЮ НЕОБХОДИМО ОБСЛЕДОВАНИЕ
- спинномозговая пункция
- ЭКГ, ФКГ
+ мазок из зева и носа
- кровь на стерильность
ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФТЕРИИ
+ палочка Лефлера
- вирус
- грибок
- стрептококк
НАЛЕТЫ В ЗЕВЕ ПРИ ДИФТЕРИИ
- мягкие, паутинообразные
- расположены глубоко в лакунах
+ плотные, снимаются с трудом
- редкие, гнойные фолликулы
ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННОЕ ТЯЖЕЛЫМИ
ПЕРЕЖИВАНИЯМИ БОЛЬНОГО ВСЛЕДСТВИЕ СЛОВ И ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА
- ятропатия
+ ятрогения
- психосоматоз
- идиосинкрозия
ПРИ ОБЩЕНИИ С ПАЦИЕНТОМ ФЕЛЬДШЕР ДОЛЖЕН РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ
НОРМАМИ
+ деонтологии
- биомедицинской этики
- биоэтики
- философии
ДЛЯ
ПРОМЫВАНИЯ
ЖЕЛУДКА
ВЗРОСЛОМУ
ПАЦИЕНТУ
НЕОБХОДИМО
ПРИГОТОВИТЬ ВОДУ ТЕМПЕРАТУРОЙ (°С)
+ 20-22
- 37-38
- 5-6
- 10-12
ЭЛЕМЕНТ ОБЩЕГО УХОДА ПРИ РВОТЕ
- промывание желудка
+ обработка полости рта
- обильное щелочное питье
- применение пузыря со льдом на эпигастральную область
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
- карманного ингалятора
- спинхалер
+ аппарата Боброва
- небулайзера
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ
СОСТАВ
ОТХОДОВ
КЛАССА
В
(ЧРЕЗВЫЧАЙНО
ЭПИДЕМИЧЕСКИ ОПАСНЫЕ)
+ материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями
- отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности
- отходы фтизиатрических, микологических больниц
- отходы от пациентов с анаэробной инфекцией
ТЕРМОМЕТРИЯ ПРОВОДИТСЯ
- каждый день утром
- каждый день вечером
+ каждый день утром и вечером
- через день вечером
НАПРАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЯ НАКОНЕЧНИКА ПРИ ПОСТАНОВКЕ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ
КЛИЗМЫ
+ 3–4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 –10 см
- 1-2 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 –10 см
- параллельно позвоночнику на глубину 8 – 10 см, а затем по направлению к пупку (3–4 см)
- не имеет значения
РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ УШЕЙ ПАЦИЕНТОВ
- 0,05% раствор перманганата калия
- 5% раствор перманганата калия
- 5% гидрокарбонат кальция
+ 3% перекись водорода
ПРИ ПОДГОТОВКЕ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ, ЗА ТРИ ДНЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ, ИЗ РАЦИОНА ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТА
НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ
+ молоко, овощи, фрукты, черный хлеб
- гречневую кашу, помидоры, гранаты
- яйца, белый хлеб, сладости
- мясо, рыбу, консервы
ПРИ ЗАПОРЕ ПАЦИЕНТУ РЕКОМЕНДУЮТ УПОТРЕБЛЯТЬ
- хлеб, макароны
- селедку, картофель
+ свеклу, капусту
- конфеты, торты
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- требует предварительной поставки сифонной клизмы
+ проводится натощак
- требует промывания желудка
- требует постановки масляной клизмы
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К АБДОМИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ТРЕБУЕТ
+ опорожнения мочевого пузыря
- промывания желудка
- постановки сифонной клизмы
- постановки очистительной клизмы
ПРИ ОБМОРОКЕ БОЛЬНОМУ НАДО ПРИДАТЬ ПОЛОЖЕНИЕ
- ноги ниже головы
- полусидя
- положить подушку под голову
+ ноги выше головы
ОКАЗЫВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
+ пары аммиака
- содовые
- пары этанола
- кислород
МОКРОТУ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОБИРАЮТ В
- сухую пробирку
- сухую банку
+ стерильную емкость
- стерильную пробирку
ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ В КАЛЕ СКРЫТОЙ КРОВИ ИЗ ДИЕТЫ НА ТРИ ДНЯ
ИСКЛЮЧАЮТ
+ мясо
- хлеб
- макароны
- огурцы
БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА НЕ ИСКЛЮЧАЕТ ИЗ РАЦИОНА
- молоко
- фрукты
+ мясо
- бобовые
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА - ЭТО
+ совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и
укреплению здоровья
- перечень правил для предотвращения инфекционных заболевания
- правила ухода за телом, кожей, зубами
- выполнение медицинских мероприятий по профилактике заболеваний
ЧИСЛО ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ У ВЗРОСЛОГО В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ
+ 16-20 в минуту
- 20-25 в минуту
- 25-30 в минуту
- 10-15 в минуту
ПОСТАНОВКА МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ВЫПОЛНЕНА
ПРАВИЛЬНО, ЕСЛИ
- моча в катетере совершает возвратные движения
- моча не выделяется
+ моча свободно выделяется
- моча выделяется только при е
ё
аспирации с помощью шприца
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ КРОВИ В ПРОМЫВНЫХ ВОДАХ ВО ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ
ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ
+ процедуру прекратить и вызвать врача
- уменьшить количество вводимой жидкости
- уменьшить скорость введения жидкости
- продолжить манипуляцию
ОБЪЕМ ОДНОКРАТНО ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ЗОНДОВОМ ПРОМЫВАНИИ
ЖЕЛУДКА ВЗРОСЛОМУ БОЛЬНОМУ СОСТАВЛЯЕТ
- 300-400 мл
- 500-700 мл
+ 900-1000 мл
- 1000-1500 мл
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА ПРОТИВОПОКАЗАНА В ПЕРИОД
- подготовки к диагностическим процедурам
- предродовой
- предоперационный
+ ранний послеоперационный
ДЛЯ
ПОСТАНОВКИ
ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ
КЛИЗМЫ
ВЗРОСЛОМУ
ЧЕЛОВЕКУ
ТРЕБУЕТМЯ ОБЪЕМ ВОДЫ (МЛ)
+ 1200-1500
- 500-1000
- 3000-5000
- 6000-8000
ТЕМПЕРАТУРА АНТИСЕПТИЧЕСКОГО РАСТВОРА ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ СОСТАВЛЯЕТ
- 20°С
- 24°С
- 42°С
+ 37°С
ПЕРЕД КАТЕТЕРИЗАЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ВХОД В УРЕТРУ ОБРАБАТЫВАЮТ
- кипяченой водой
+ 0,02 % раствором фурацилина
- 70 % раствором этилового спирта
- мазью с содержанием антибиотика
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПРОВОДИТСЯ ДО ПОЯВЛЕНИЯ
- остатков пищи
- желчи
+ чистых промывных вод
- мутных промывных вод
ДЛИНА ЗОНДА, ВВОДИМАЯ В ЖЕЛУДОК ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА, ИЗМЕРЯЕТСЯ ОТ
+ резцов до мочки уза и от мочки уха до мечевидного отростка.
- ушной раковины до диафрагмы
- лобной области до пупочного кольца
- височной области до пупочного кольца
КРИТЕРИЕМ УСПЕШНОЙ УСТАНОВКИ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ
- возвратно поступательные колебания мочи в катетере
- выделение мочи при активной аспирации шприцом
+ свободное пассивное выделение мочи
- выделение мочи при компрессии надлобковой области
ПРЕДМЕТЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ КАМЕРАХ
+ матрасы, одеяла, подушки, обувь
- уборочный инвентарь
- мебель
- посуда
ДЛЯ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ИНФЕКЦИИ
ПРОВОДЯТ
ДЕЗИНФЕКЦИЮ
+ профилактическую
- заключительную
- текущую
- очаговую
УНИЧТОЖЕНИЕ ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕЛЬЮ
- дезинсекции
- дератизации
+ дезинфекции
- стерилизации
ДЕЗИНФЕКЦИЯ КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УНИЧТОЖЕНИЕ
+ микроорганизмов
- грызунов
- насекомых
- членистоногих
КОМПЛЕКС МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА УНИЧТОЖЕНИЕ ГРЫЗУНОВ
- дезинсекция
- дезинфекция
+ дератизация
- стерилизация
К МЕХАНИЧЕСКОМУ МЕТОДУ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ
+ проветривание
- кварцевание
- обжигание
- кипячение
КВАРЦЕВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ
- стерилизации
- дезинсекции
+ дезинфекции
- дератизации
КИПЯЧЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ
+ дезинфекции
- дератизации
- стерилизации
- дезинсекции
СПОСОБ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОСУДЫ (СТОЛОВОЙ, ЧАЙНОЙ) БОЛЬНОГО ОСТРОЙ
КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
+ погрузить в раствор дезинфицирующего средства
- автоклавировать
- засыпать сухим дезинфицирующим средством и размешать
- подвергнуть камерной дезинфекции
ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНФЕКЦИИ
- протирание влажной ветошью
+ ультрафиолетовое облучение
- использование дезинфекционного раствора
- проветривание
К ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ РИСКАМ И ВРЕДНЫМ ФАКТОРАМ В РАБОТЕ ФЕЛЬДШЕРА
ОТНОСЯТСЯ
+ вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции
- санитарно-противоэпидемический режим
- средства индивидуальной защиты
- охрана труда
ФАКТОРЫ,
ВЛИЯЮЩИЕ
НА
БЕЗОПАСНОСТЬ
БОЛЬНИЧНОЙ
СРЕДЫ
ДЛЯ
ПАЦИЕНТОВ И МЕДПЕРСОНАЛА
+ химические, шум, вибрация, ультразвук, излучения, условия труда
- санитарно-противоэпидемический режим
- условия отдыха
- рациональное питание, водоснабжение
ПРИ ПОПАДАНИИ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ, СТЕРИЛЯНТОВ И ДРУГИХ ТОКСИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ НА КОЖУ (В ГЛАЗА, РОТ) НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО И ТЩАТЕЛЬНО
СМЫТЬ ИХ БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ
- спирта
- борной кислоты
+ холодной воды
- марганцевокислого калия
РИСК МИКРОБНОГО ЗАРАЖЕНИЯ У МЕДПЕРСОНАЛА ВОЗНИКАЕТ ПРИ КОНТАКТЕ С
ИНФИЦИРОВАННЫМИ
+ пациентами, секретами и выделениями пациентов, ранами и повязками
- стерильными медицинскими изделиями
- лекарственными препаратами
- чистым постельным бельем
ОСНОВНОЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА ТУБЕРКУЛЕЗОМ
- инокуляция
- имплантация
+ вдыхание
- проглатывание
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА СТОЯ, МАССЫ ТЕЛА, ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ, РАСЧЕТ ИНДЕКСА
МАССЫ ТЕЛА ВКЛЮЧАЕТ
+ антропометрия
- спирометрия
- велометрия
- эргометрия
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
ПЕРИОДА
КЛИНИЧЕСКОЙ
СМЕРТИ
ПРИ
НОРМАЛЬНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА СОСТАВЛЯЕТ В МИНУТАХ
- 1-2 минуты
- 15-20 минут
+ 5-6 минут
- 30-40 минут
СООТНОШЕНИЕ КОМПРЕССИЙ НА ГРУДИНУ И ДЫХАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
РЕАНИМАЦИИ ВЗРОСЛОМУ ЧЕЛОВЕКУ СОСТАВЛЯЕТ
+ 30:2
- 5:1
- 4:2
- 15:3
«ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ» - ЭТО СОСТОЯНИЯ
+ пограничные между жизнью и смертью
- характеризующиеся кратковременной потерей сознания
- приводящие к резкому снижению АД
- перехода острого заболевания в хроническое
ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО УЛОЖИТЬ
+ на твердую поверхность
- на мягкую поверхность
- на любую поверхность
- не передвигать
СООТНОШЕНИЕ КОМПРЕССИЙ И ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА
- 2:15
- 10:2
+ 30:2
- 30:5
ТРОЙНОЙ ПРИЕМ ПО САФАРУ ВКЛЮЧАЕТ
+ разгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открывание рта
- поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову
- освобождение от стесняющей одежды области шеи
- прием Селика
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
+ обратимое состояние глубокого угнетения всех жизненно важных функций
- необратимое состояние глубокого угнетения всех жизненно важных функций
- обратимое состояние глубокого угнетения дыхания при сохранности сердцебиения
- обратимое состояние глубокого угнетения сознания
БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
+ необратимое состояние глубокого угнетения всех жизненно важных функций
- обратимое состояние глубокого угнетения всех жизненно важных функций
- обратимое состояние глубокого угнетения дыхания при сохранности сердцебиения
- обратимое состояние глубокого угнетения сознания
ПРИЗНАКОМ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЯЛЯЕТСЯ
- высыхание роговицы
+ отсутствие дыхания
- феномен кошачьего зрачка
- снижение температуры тела
К ПРИЗНАКАМ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОТНОСИТСЯ
+ отсутствие сердцебиения
- снижение температуры тела
- появление трупных пятен
- трупное окоченение
ПОЗДНИМ ПРИЗНАКОМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- потеря сознания
+ образование трупных пятен
- отсутствие дыхания
- отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии
ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие дыхания
- потеря сознания
- отсутствие пульса
+ высыхание роговицы
РАННИМ ПРИЗНАКОМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ
+ положительный симптом «кошачьего зрачка»
- отсутствие сознания
- трупное окоченение
- асистолия
ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИМПТОМА «КОШАЧЬЕГО ЗРАЧКА» ЯВЛЯЕТСЯ
+ узкая, овальная форма зрачка при сдавливании глазного яблока
- разностояние глазных яблок
- максимальное расширение зрачка
- максимальное сужение зрачка
ПРИЗНАКОМ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- бледность кожных покровов
- расширенные зрачки
- суженные зрачки
+ появление пульса на сонных артериях
ПОМУТНЕНИЕ РОГОВИЦЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
- клинической смерти
- комы
+ биологической смерти
- сопора
КОМПРЕССИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ НЕПРЯМОМ МАССАЖЕ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ
ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ЧАСТОТОЙ (В МИН.)
- 40-50
- 60-80
+ 100-120
- 120-130
ЕСЛИ НА МОНИТОРЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА РЕГИСТРИРУЕТСЯ
АСИСТОЛИЯ, СЛЕДУЕТ
+ начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, ввести внутривенно
адреналин
- начать закрытый массаж сердца, внутривенно или внутрисердечно ввести лидокаин, адреналин и
кальция хлорид
- провести электрическую дефибрилляцию
- отказаться от проведения реанимационных мероприятий
ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
- отсутствие пульса на сонной артерии
- отсутствие дыхания
+ размягчение глазных яблок
- расширение зрачков
ОСТАНОВКУ ДЫХАНИЯ У ПОСТРАДАВШЕГО ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО ОТСУТСТВИЮ
- запотевания зеркала, поднесенного к носу или рту
+ дыхательных шумов и дыхательных движений грудной клетки
- колебаний воды в стакане, поставленного на грудную клетку
- отклонения ворсинок ваты, поднесенной ко рту или носу
ОСТАНОВКУ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ПОСТРАДАВШЕГО ОПРЕДЕЛЯЮТ
+ по отсутствию пульса на сонной артерии
- по отсутствию пульса на лучевой артерии
- по отсутствию сердечных тонов
- снижению систолического давления
ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ
РЕАНИМАЦИИ
ГОЛОВУ
ПОСТРАДАВШЕГО НЕОБХОДИМО
- повернуть на бок
- нагнуть вперед
+ запрокинуть назад
- оставить в том положении, в котором голова пострадавшего находится
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПРЯМОГО
МАССАЖА СЕРДЦА ОТМЕЧАЮТ НАЛИЧИЕ
+ восстановление реакции зрачков на свет и их сужение
- артериального давления 40/0 мм рт.ст.
- сухости склер глазных яблок
- цианоза кожных покровов
ПРИ СВОЕВРЕМЕННО ЗАМЕЧЕННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЛЕДУЕТ
НЕМЕДЛЕННО ВЫПОЛНИТЬ
- экстренную транспортировку в стационар
- закрытый массаж сердца
+ дефибрилляцию сердца
- искусственное дыхание
РЕАНИМАЦИОННЫЕ
МЕРОПРИЯТИЯ
СЧИТАЮТСЯ
ЭФФЕКТИВНЫМИ
ПРИ
ПОЯВЛЕНИИ
- гипостатических пятен на коже
- симметричного расширения зрачков
- окоченения мышц лица
+ самостоятельного дыхания
ПОКАЗАТЕЛЕМ УСПЕШНОСТИ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
НОРМАЛИЗАЦИЯ
+ артериального давления
- температуры тела
- дыхания
- сознания
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЛР БОЛЬНОГО СЛЕДУЕТ
+ уложить на твердую поверхность, запрокинуть голову
- уложить на мягкую поверхность
- не менять положения тела больного
- положить на живот
ГЛАВНЫМ УСЛОВИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ИВЛ ЯВЛЯЕТСЯ
- проведение ИВЛ с помощью технических средств
- вдувание в легкие пациента около 0,5 л воздуха
+ свободная проходимость дыхательных путей
- число вдуваний в дыхательные пути пациента должно равняться 5-6 л/минуту
КРИТЕРИЕМ ТЕХНИЧЕСКОЙ ПРАВИЛЬНОСТИ ПРОВОДИМОЙ ИСКУССТВЕННОЙ
ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
- появление пульса на сонной артерии
- вздутие эпигастральной области
+ экскурсия грудной клетки
- бледность кожных покровов
ПРИЗНАКАМИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ
+ отсутствие дыхания и пульса на сонных артериях, отсутствие реакции зрачков на свет
- спутанность сознания и возбуждение
- нитевидный пульс на сонных артериях, отсутствие сознания
- редкое дыхание
ДОСТОВЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ,
КРОМЕ
- трупное окоченение.
- трупные пятна
+ асистолия на ЭКГ
- помутнение и высыхание роговицы
К МЕРОПРИЯТИЯМ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ У ПОСТРАДАВШЕГО
ОТНОСЯТСЯ
+ определение наличия дыхания и проверка пульса на магистральных артериях
- выдвижение нижней челюсти
- запрокидывание головы с подъемом подбородка
- сердечно-лёгочная реанимация
РЕАНИМАЦИЯ - ЭТО ВОССТАНОВЛЕНИЕ В ТЕРМИНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ
- работоспособности
+ дыхания и кровообращения
- социальных функций организма
- общения
К ТЕРМИНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЯНИЯМ ЧЕЛОВЕКА ОТНОСИТСЯ
- любое бессознательное состояние
+ преагония, агония, клиническая смерть
- биологическая смерть
- остановка сердца
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНУЮ РЕАНИМАЦИЮ (СЛР) ОБЯЗАНЫ ПРОВОДИТЬ
+ все специалисты с медицинским образованием и спасатели, имеющие специальную подготовку
- врачи и медсестры реанимационных отделений
- только врачи и фельдшеры
- только врачи
ОБЩИЕ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ
ПРОВЕДЕНИЯ
РЕАНИМАЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ
- коматозное состояние
- почечная и печеночная недостаточность
+ признаки биологической смерти, повреждения, несовместимые с жизнью ипоследняя стадия
онкологических заболеваний
- нарушение мозгового кровообращения с потерей сознания
ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ
+ широкие зрачки и отсутствие пульса на сонной артерии
- отсутствие сознания
- узкие зрачки
- судороги
БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ВКЛЮЧАЕТ ДЕЙСТВИЯ
+ обеспечить проходимость верхних дыхательных путей + искусственную вентиляцию легких
(ИВЛ) + закрытый массаж сердца
- начать в/в введение лекарственных препаратов (адреналин)
- начать противосудорожную терапию
- провести интубацию пострадавшего
К МЕРОПРИЯТИЯМ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ПУТЕЙ У ПОСТРАДАВШЕГО ОТНОСЯТСЯ
- определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания
- проверка пульса на магистральных артериях
+ запрокидывание головы с подъемом подбородка и выдвижение нижней челюсти
- определение наличия сознания
ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ УСПЕШНОЙ РЕАНИМАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ УСЛОВИЯ
+ положение пострадавшего на жестком основании и положение рук спасателя на границе между
средней и нижней третью грудины
- наличие двух спасателей
- введение воздуховода
- отсасывание слизи
ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
- на спине с приподнятым головным концом
- на спине с опущенным головным концом
+ горизонтальное – на спине
- на левом боку
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕКРАЩЕНА, ЕСЛИ ПРИ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВСЕХ ДОСТУПНЫХ МЕТОДОВ, ЭФФЕКТ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ В
ТЕЧЕНИИ
- 15 минут
- 5-6 минут
+ 30 минут
- 1 час
СОЗНАНИЕ У ПОСТРАДАВШЕГО ПОСЛЕ РЕАНИМАЦИИ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ
+ в последнюю очередь
- в первую очередь
- после сужения зрачков
- после появления пульса
СТЕПЕНЬ УГНЕТЕНИЯ СОЗНАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО
- шкале Апгар
- индексу Альговера
+ шкале Глазго
- суммарному сердечно-сосудистому риску
ПО ШКАЛЕ ГЛАЗГО ДАЕТСЯ ОЦЕНКА В БАЛЛАХ ПО ТРЕМ ПАРАМЕТРАМ - СТЕПЕНИ
ИЗМЕНЕНИЯ
+ речевой реакции, двигательной реакции, открывания глаз
- речи, слуха и зрения
- слуха и двигательной реакции
- зрения, слуха и обоняния
ПО ШОКОВОМУ ИНДЕКСУ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ
+ величину кровопотери и степень шока
- степень угнетения сознания
- степень угнетения дыхания
- вид травмы
ПРИ ИНДЕКСЕ ШОКА (АЛЬГОВЕР) РАВНОМ 1,5 ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ СОСТАВЛЯЕТ
- 1,0 литр
+ 1,5 литра
- 0,5 литра
- 2,0 и более литра